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                            貸 室 申 込 書  
個人用(学生用)                   平成    年    月    日 

     所 在 地  〒                                                                
     名    称                                                      階建        階        号室





    
  フリガナ      
   氏 名                                               S・H     年     月    日生(       才)
   現住所 〒                                                                 
  携帯電話    メールアドレス 
  本籍地   
   学校名                                                学部              学科
  学校所在地     
 連
 帯
 保
 証
 人 
  
   フリガナ     
  氏 名                                                 T・S・H     年    月    日生(    才) 
  現住所 〒                                               電話又は携帯番号                      
   本籍地     
  勤務先会社名                                                  電話番号
  勤務先住所  〒                                                                                
  本人との関係 
 賃
 貸
 借
 条
 件
   
賃料( 月 額 )                   円    火災保険    (家財・2年)                 円
敷金(  ヶ月)                  円    バイク(50cc迄)     賃料(月額)                 円 
礼金(  ヶ月)                   円  
管理費・共益費  (月額)            円    仲介手数料     (税込み)                 円 
  緊急連絡先  (氏名)                 (続柄)       (携帯又は電話)                          
  入居申込日   平成      年     月      日                                
  入居予定日   平成      年     月      日      AM・PM         頃       
  契約発生日   平成       年     月      日      AM・PM         頃    
  必要書類   入 居 者  ◎、@住民票 A学生証又は合格証 B写真(3×4cm) C、在籍証明書 
        連帯保証人 ◎、印鑑証明書(親族限る、無職不可) A 連帯保証人承諾書  
      
    写 真
   3×4cm  
           
              注意事項
@申込内容につきましては学校や連帯保証人に確認させて頂く場合も有ります。
A貸主の審査の結果お断りされた場合、審査の内容や理由の開示は致しません。
B申込内容について事実と相違することが判明した場合、契約を解除する場合が有ります。
 
  上記記載内容に相違なく入居申込致します。尚、上記注意事項を承認の上、貸主の審査の
結果お断りされた場合においても異議申し立て致しません 
   
    平成     年     月     日


申込者(氏名)                               印